Obawy rodzica o pogarszający się stan dziecka mają uruchamiać natychmiastowe podniesienie poziomu opieki na oddziale ratunkowym — wynika z opisanego przez BBC systemu PEWS, wdrażanego w Anglii. Rozwiązanie łączy punktową ocenę parametrów życiowych z reagowaniem na niepokój zgłaszany przez rodzinę, personel lub samo dziecko.
National Paediatric Early Warning System (PEWS), czyli krajowy pediatryczny system wczesnego ostrzegania, ma pomagać w rozpoznawaniu niebezpiecznego pogorszenia stanu najmłodszych pacjentów. Jak informuje BBC w artykule opublikowanym 2 listopada, jest on wprowadzany na angielskich oddziałach ratunkowych. Nie oznacza to jednak, że wdrożenie zostało już zakończone we wszystkich placówkach.
Liczą się pomiary, ale również głos rodziny
System przewiduje sprawdzanie, zapisywanie i punktową ocenę parametrów życiowych dziecka, między innymi ciśnienia krwi, tętna i poziomu tlenu. Wysoki łączny wynik wskazuje na potrzebę pilniejszej pomocy. Oceny są dostosowane do różnych grup wieku.
Ważną częścią tego podejścia jest także reakcja na zgłaszane obawy. Zgodnie z opisem BBC niepokój rodzica, opiekuna, pracownika medycznego lub samego dziecka ma prowadzić do natychmiastowej eskalacji opieki, czyli pilnego przekazania sygnału o zagrożeniu i podjęcia odpowiedniej reakcji. Głos rodziny ma więc znaczenie obok wyników pomiarów.
Według BBC ponad 90 szpitali w Anglii stosowało już system ostrzegania na oddziałach dziecięcych. Obecnie opisywane wdrażanie dotyczy oddziałów ratunkowych, określanych w Wielkiej Brytanii skrótem A&E. Nie podano szczegółowego harmonogramu uruchamiania PEWS w poszczególnych placówkach.
PEWS jest wspólną inicjatywą NHS England, Royal College of Paediatrics and Child Health oraz Royal College of Nursing — organizacji zawodowych pediatrów i personelu pielęgniarskiego. Cytowany przez BBC naczelny pielęgniarz Anglii Duncan Burton wskazał, że ujednolicone podejście ma pomagać personelowi szybko rozpoznawać objawy pogorszenia, przekazywać obawy i podejmować decyzje.
PEWS i Martha’s Rule to dwa odrębne mechanizmy
BBC opisuje również zapowiedziane rozszerzenie Martha’s Rule na wszystkie oddziały ratunkowe w Anglii. Zasada ta umożliwia pacjentom, rodzinom i opiekunom żądanie szybkiej ponownej oceny, jeśli obawiają się pogorszenia stanu pacjenta, a ich obawy pozostają bez odpowiedzi.
Nie jest to jednak inna nazwa systemu PEWS. PEWS służy rozpoznawaniu pogorszenia stanu dziecka i uruchamianiu reakcji personelu, natomiast Martha’s Rule zapewnia możliwość domagania się ponownej oceny w sytuacji nieuwzględnionych obaw. Oba rozwiązania mają wspólny cel: szybszą reakcję na zagrożenie zdrowia pacjenta. Opisywane zmiany dotyczą Anglii, a nie całej Wielkiej Brytanii.
